医療保険診療等の不正診療報酬請求!?

主人と娘ちゃんが皮膚科を受診しました。

娘ちゃんの受診は初めてです。

 

ここから主人から聞いた話。

 

2人一緒に診察室に入り、ひとりずつ診察しました。

そして一緒に診察室を出て、一緒に会計を済まし、

一緒に調剤薬局に行き、一緒に投薬され、

帰ってきました。

 

娘ちゃんは乳幼児医療が18歳まで使えるので、

どこを受診しても保険診療は自己負担金なしです。

(この市町村の利点はこれだけしか・・・。)

 

そして帰宅し、主人が領収書と明細書、

調剤説明書、薬を出したんですが、なんかおかしい。

なんと処方がまったく別の病院で、別の医者名が!

主人に聞くと、「わからん。」と。

娘ちゃんの保険は自己負担金なしですので

これはまさか不正請求???

なんか胸がざわざわ・・・。

悪用されたか?なんて気持ちがわいてきて、

心が落ち着きません!

 

いろいろ調べてみると、やはり過去にも

自己負担金なしの保険で過剰に診療報酬を得て

指定医や登録の取り消しなどされてケースもあるとか。

あ~~胸がざわざわするー。

 

数日迷った結果、自己負担金なしの場合でも

明細書を希望すれば出してくれるということを知り、

勇気を出して行ってみることに。

 

最初に病院へ行ってみた。

「自己負担金なしですけど、

もらってないので領収書と明細書出してください。」

と言ってみた。 すると返事は、

「領収書は出ません。明細書は出せますけど、

だいぶ時間かかるので待ってください。」

と言われた。

しばらく待った。

そしたら呼ばれて、明細書出されて、

「1回しか出しませんから。」

と言われた。それを確認すると、正しい病院名が載っていた。

私は、

「この前もらった薬には、病院名が違うかったんですけど。」

と言うと、

「えぇ??」って驚かれた。

私は処方された薬の袋を出して、事務さんに確認してもらった。

「ちょっとわかりませんけど、うちはこうですよ。」

と明細書と病院名が合ってることを確認された。

 

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調剤薬局へ行った。

行くと、電話されていたのか、

「すみません~、こちらが間違えたのかも。」

と言われた。そして続いて、

「前にそちらの病院にかかってたのをクリックしてしまったのかも。」

と。 

いやいや、そんな病院、行ったことないですけど。

「行ったことありませんけど。」

と言うと、

「あ、そうですか。なんか間違えたかな、多分、行を間違えて

押してしまったのと思います。」

 

ん?? 何と? どこと? せっかく解決しそうだったのに

どういうこと??? わからんな・・・。

 

まぁ結局は調剤薬局が間違えたってことだったんだけど、

あの、急に出てきた病院名はなんだったのか・・・。

また別の疑問にもやもやしながら帰ってきました。

 

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病院を受診したら、領収書と明細書はきちんと保管したほうがいいですね。

今回はすごく不快感でした。

保険や個人情報が盗まれたのかと思いました。

 

過去に個人情報盗まれた身としては、

つい過剰な警戒をしてしまいます。

お願い、間違えないでほしいわぁ。

 

 

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